No todas hay que quitarlas. Primero la radiografía, después la decisión, y siempre con el postoperatorio explicado antes de empezar.
Una muela del juicio bien colocada, limpia y sin síntomas no se toca: se vigila. Se extrae cuando se infecta cada poco, cuando estropea a la muela de al lado o cuando no hay manera de mantener esa zona limpia. La radiografía es la que lo dice.
Cinco pasos, y el segundo puede ser «no hacer nada». Es una decisión tan válida como la otra.
Enseña si ha salido, en qué posición está y su relación con el nervio dentario. Sin eso no se decide nada.
No todas hay que quitarlas. Si está bien colocada, limpia y no da problemas, se vigila y ya está.
Se revisa tu medicación y tus antecedentes, y se elige el momento: mejor cuando puedas descansar después.
Con anestesia local. Notas presión y ruido. Si está retenida, se accede al hueso y a veces se divide la pieza para sacarla con menos daño.
Puntos si hacen falta, instrucciones por escrito y una revisión para comprobar que cicatriza bien.
Lo que hagas los dos primeros días decide cómo va el resto de la semana. Guárdate esta página: es la que vas a querer mirar esa misma tarde.
Muerde la gasa con firmeza y no la cambies cada poco: el coágulo necesita tiempo. Nada de conducir si has tomado algo para la ansiedad.
Frío por fuera a intervalos, comida blanda y templada, nunca caliente. No te enjuagues, no escupas con fuerza y no uses pajita: es lo que desaloja el coágulo.
La inflamación llega a su máximo hacia el segundo día y después empieza a ceder. Puede salir un morado y puede costar abrir la boca del todo. Es lo esperable.
Cepillado normal en el resto de la boca y suave en la zona. Si te indicamos enjuagues, se empiezan ahora, nunca antes.
Dolor que aumenta a partir del tercer día, fiebre, mal sabor persistente o sangrado que no cede. Eso no es parte del proceso: llámanos.
Cuatro motivos habituales de consulta. Ninguno mejora esperando.
Presión o dolor sordo al fondo, a veces con la encía inflamada por encima de la pieza.
Episodios repetidos de pericoronaritis: la encía que cubre la muela se infecta una y otra vez.
La radiografía enseña que va contra la vecina, con riesgo de caries en la cara que se tocan.
Ha salido a medias o torcida, y queda una zona imposible de limpiar bien.
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Si tu duda no está aquí, llámanos y te la resolvemos por teléfono.
PregúntanosNo. Si han salido bien colocadas, se pueden limpiar y no dan problemas, lo razonable es dejarlas y vigilarlas en las revisiones. Se extraen cuando hay síntomas, riesgo para la muela vecina o imposibilidad de mantenerlas limpias.
Durante, no: estás anestesiado y lo que notas es presión. Después hay molestias e inflamación que se controlan con la medicación pautada. Cuánto molesta depende mucho de la posición de la pieza, y eso lo sabemos por la radiografía antes de empezar.
La hinchazón sube hasta el segundo día y luego baja. Suele haber unos días en los que cuesta abrir del todo la boca. Es normal y va cediendo.
Depende del caso y de tu disponibilidad. A veces compensa hacerlo por lados, para poder masticar del contrario; a veces conviene resolverlo en una sola vez. Lo hablamos antes de decidir.
Es una creencia muy extendida y la evidencia no la sostiene con claridad. Hay más factores en juego. Si llevas o has llevado ortodoncia, se valora con tu caso delante y no por norma general.
Te llamamos hoy mismo para encajar el día y la hora que mejor te venga.
Cuándo hay que quitarlas, qué cambia si están retenidas y qué es la alveolitis.
Los terceros molares, las últimas piezas en salir, normalmente entre el final de la adolescencia y los veintitantos.
El problema no es la muela, es el sitio: en muchas bocas ya no queda espacio para ellas, así que salen a medias, inclinadas o se quedan dentro del hueso.
Cuando eso ocurre, la zona es difícil de limpiar y aparecen infecciones de repetición o caries en la muela de al lado. Es la intervención más habitual de la cirugía oral.
Cuando dan síntomas, cuando ponen en riesgo a la muela vecina o cuando no hay forma de mantenerlas limpias.
Los episodios repetidos de encía inflamada sobre la pieza, la caries en la cara posterior de la segunda muela y los quistes asociados son las razones habituales.
Y también cuenta la edad: en gente joven la raíz está menos formada y el hueso es más elástico, así que la extracción suele ser más sencilla y la recuperación más rápida. No es motivo para quitarlas sin necesidad, pero sí para no dejar una que ya está dando la lata.
Si la muela no ha salido y está dentro del hueso, la intervención se planifica con más detalle.
Hace falta ver su posición exacta y su relación con el nervio dentario inferior, que pasa cerca de las raíces de las muelas de abajo. Para eso se usa imagen en 3D, no solo una radiografía plana.
La técnica busca el camino con menos daño: a veces se divide la pieza para sacarla por partes en lugar de retirar más hueso. Suena peor de lo que es y hace la recuperación mejor.
La complicación más frecuente: el coágulo que protege la herida se pierde y el hueso queda expuesto.
Duele bastante y de forma característica: el dolor empieza al segundo o tercer día, cuando ya debería estar mejorando, y no cede bien con analgésicos.
Lo que más la favorece es fumar, enjuagarse con fuerza el primer día y usar pajita. Tiene tratamiento y se resuelve, pero conviene evitarla: las instrucciones del primer día son justo para eso.
La clínica está en la Avenida del General Perón 16, a tres minutos del metro de Santiago Bernabéu.
Atendemos de lunes a viernes de 9:30 a 13:00 y de 16:00 a 20:00. La primera visita es gratuita e incluye la valoración: si hay que quitarlas, cuáles y en qué orden.
La intervención y el control posterior se hacen aquí. Y si te inflama fuera de horario o el dolor se dispara, mira urgencias dentales.